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      2. 社會保險待遇審核辦事指南

        時間:2007-12-10  來源:武漢網(wǎng)  作者:whw 我要糾錯


        類別

        業(yè)務(wù)內(nèi)容

        應(yīng)提供資料

        辦理時間

        注意事項

        養(yǎng)老保險待遇



        轉(zhuǎn)
        退

        正常退休

            1、退休申請
            2、戶口復(fù)印件
            3、身份證復(fù)印件
            4、條件審批表、待遇審批表分別一式三份
            5、退休證
            6、照片7
            7、個人檔案

        每月1-10日申報              11-17日審核辦理

        1、檔案信息應(yīng)與社保系統(tǒng)中的信息保持一致,如有不同,需先到登記科更正信息.

        2、法定正常退休年齡:男性60周歲、女性50周歲、女干部55周歲.

        3、法定病退年齡:男性50周歲、女性45周歲、女干部45周歲.

        4、法定特殊工種退休年齡:男性55周歲、女性45周歲女干部:無.                                5、特殊工種的折算年限:高溫、高空、井下工作:9年;有毒有害:8年;繁重體力:10年.

        病退

            1、退休申請
            2、戶口復(fù)印件
            3、身份證復(fù)印件
            4、條件審批表、待遇審批表分別一式三份
            5、退休證
            6、照片7
            7、個人檔案
            8、病歷
            9、勞動能力鑒定表

        每年受理兩次,具體時間按市局安排.
        每月1-17日審核辦理 

        特殊工種退休

           1、退休申請
           2、戶口復(fù)印件
           3、身份證復(fù)印件
           4、條件審批表、待遇審批表分別一式三份
           5、退休證
           6、照片7
           7、個人檔案
           8、特殊工種鑒定表

        每年3月、6月、9月、12
           每月1-17日審核辦理

        養(yǎng)老保險待遇

        離退休人員死亡

          1、異動申報報表

          2、死亡證原件及其復(fù)印件

          3、申請人的戶口、身份證原件及其復(fù)印件

        每月1-17日審核辦理

        個人基本信息必須準(zhǔn)確,如有出入,應(yīng)先到登記科更正信息

         

        遺屬辦理

        由市社會保險基金結(jié)算中心審批相關(guān)資料

        每月1-17日審核辦理

         





        外來務(wù)工退保

          1、退保申請
          2、戶口復(fù)印件(印章頁及退保人姓名頁)
          3、身份證復(fù)印件
          4、個人收款銀行賬號,用戶名,銀行行名及行號

        每月1-17日審核辦理

        1、個人基本信息必須準(zhǔn)確,否則需到登記科更正信息

        2、郵政儲蓄不屬于一次性支付付款銀行范疇

        3、個人收款賬號,用戶名,銀行行名及行號需準(zhǔn)確填寫

        4、個人收款帳戶與戶名應(yīng)是同一人

        5、請勿使用已銷戶的銀行賬號

        6、委托他人辦理一次性支付業(yè)務(wù),需附委托書,委托人身份證復(fù)印件

        出國定居退保

          1、退保申請
          2、戶口復(fù)印件(印章頁及退保人姓名頁)
          3、身份證復(fù)印件
          4、國外永久居住權(quán)相關(guān)資料
          5、個人收款銀行賬號,用戶名,銀行行名及行號

        每月1-17日審核辦理

        在職死亡退保

          1、退保申請
          2、戶口復(fù)印件(印章頁及退保人姓名頁)
          3、身份證復(fù)印件
          4、死亡證原件及復(fù)印件
          5、申報人戶口及身份證復(fù)印件
          6、申報人與退保人的社區(qū)關(guān)系證明
          7、個人收款銀行賬號,用戶名,銀行行名及行號

        每月1-17日審核辦理

        醫(yī)療保險待遇

        門診重癥

          1、提交個人申請

          2、提供近一年的重癥治療的病歷

          3、相關(guān)疾病檢查報告單

          4、出院小結(jié)等資料

          5、武漢市醫(yī)療保險門診治療部分重癥疾病審批登記表

        每月13、14、23、24日

        1、個人基本信息必須準(zhǔn)確,否則需到登記科更正信息

        2、單位職工申請重癥需由單位申報;流動窗口人員申請重癥可個人申報

        3、重癥范圍:
        ①慢性腎功能衰竭需作透析
        ②惡性腫瘤(含白血。┌ǚ呕、檢查和用藥
        ③高血壓Ⅲ期(有心、腦、腎并發(fā)癥之一的)
        ④糖尿。ê喜⒏腥净蛴行、眼、腎、神經(jīng)并發(fā)癥
          之一的)
        ⑤精神病
        ⑥腎移植術(shù)后抗排異
        ⑦慢性重癥肝炎、肝硬變
        ⑧帕金森氏病及帕金森氏病綜合癥慢性再生障礙性
          貧血
        ⑨系統(tǒng)性紅斑狼瘡
        ⑩慢性再生障礙性貧血

         

        在職轉(zhuǎn)退休一次性醫(yī)療費(fèi)用

        參保職工退休時需交一次性醫(yī)療費(fèi)用和工齡補(bǔ)繳費(fèi)用

        每月1-17日審核辦理

        1、一次性醫(yī)療費(fèi)用金額為上年度月社平工資的6倍.         2、工齡補(bǔ)繳:男性連續(xù)工齡滿30年,女性連續(xù)工齡滿25年,如未達(dá)到則需補(bǔ)繳.

        失業(yè)保險待遇

        申領(lǐng)失業(yè)金

          1、單位出具對失業(yè)人員解除(終止)勞動關(guān)系的書面報告
          2、申領(lǐng)失業(yè)保險金的報告
          3、個人檔案及勞動合同
          4、身份證復(fù)印件
          5、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償憑證
          6、勞動力市場求職登記表
          7、《失業(yè)保險金申領(lǐng)登記表》
          8、《失業(yè)人員申領(lǐng)失業(yè)保險金備案審核表》
          9、《失業(yè)人員基本情況登記表》
          10、《單位申報失業(yè)人員審批表》
          11、《終止(解除)合同的證明書》
          12、《解除勞動合同(裁減人員)情況報告表》
          13、《失業(yè)登記通知》
          14、就業(yè)證

          單位與職工終止或解除勞動關(guān)系的7日內(nèi)將失業(yè)人員材料報送(失業(yè))待遇審核部門

        ⑴失業(yè)金申領(lǐng)須由原單位勞資人員辦理不對個人辦理
        ⑵原單位必須先在登記窗口辦理異動(停保)手續(xù)后方可辦理失業(yè)金申領(lǐng)
        ⑶注意辦理的時間超過規(guī)定時間一概不予辦理
        ⑷就業(yè)證一律由單位統(tǒng)一辦理

        住院醫(yī)療診治費(fèi)和工齡補(bǔ)助費(fèi)

        1、病歷
        2、住院通知
        3、就業(yè)證
        4、《失業(yè)人員住院登記表》

        每月1-17日

        ⑴患重癥疾病住院的報銷住院費(fèi)的50%;一般疾病住院的報銷住院費(fèi)的35%,且報銷金額最高不得超過本人應(yīng)享受失業(yè)保險金總額的1.5倍
        ⑵失業(yè)人員住院的醫(yī)院必須屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院;住院期間所需費(fèi)用必須符合醫(yī)保系統(tǒng)中規(guī)定的基本醫(yī)療保險支付費(fèi)用的診療項目

        農(nóng)民工一次性生活補(bǔ)助

        1《農(nóng)民合同制工人申領(lǐng)一次性生活補(bǔ)助費(fèi)登記表》 2、《農(nóng)民合同制工人申領(lǐng)一次性生活補(bǔ)助審核表》 3、戶口復(fù)印件

        每月1-17日

        1、一次性生活補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)為本人核定享受的失業(yè)保險金總額的50%  

        喪葬補(bǔ)助金和一次性撫恤金

        1、就業(yè)證                 。、死亡證明                 。场⒐B(yǎng)配偶和直系親屬的身份證、戶口    。、《湖北省失業(yè)人員供養(yǎng)直系親屬待遇審批表》

        每月1-17日

        1、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間死亡的,遺屬可以申請領(lǐng)取一次性喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)配偶、直系親屬的撫恤金.2、失業(yè)人員參與違法活動死亡的,不得申領(lǐng)喪葬補(bǔ)助金和一次性撫恤金.                。场(yīng)在失業(yè)人員死亡60日以內(nèi),向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請

        工傷保險待遇

        申報工傷及初審

          1、受傷職工申請報告(向單位申請,本人簽名、蓋手。
          2、單位申請報告(向市勞動局申請,蓋公章、注明 職工姓名、時間、地點(diǎn)、受傷部位)
          3、職工與單位簽訂的勞動合同(沒有合同要挾說明并提交其
             它證明勞動關(guān)系材料如聘用登記表、工資發(fā)放表、考等)
          4、醫(yī)院機(jī)構(gòu)診斷證明,首次就診的原始病歷,出院小結(jié)
          5、用人單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件
          6、受傷職工身份證復(fù)印件
          7、工傷認(rèn)定申請表(市勞動局統(tǒng)一印制,一式四份)
          8、工傷認(rèn)定申請材料清單(一式二份)
          9、工傷認(rèn)定申請人、用人單位及其他聯(lián)系方式一覽表)
          10、如果直系親屬申請,要同時提交工傷職工的偽托書(簽名蓋手。┖椭毕涤H屬關(guān)系證明(附身份證復(fù)印件)

        每月1-17日

        1、單位申報:單位應(yīng)在發(fā)生工傷后30天內(nèi)申報(7天內(nèi)電話及時說明)
        2、個人申報:個人應(yīng)在發(fā)生工傷后一年內(nèi)申報           3、工作人員需到發(fā)生工傷事故現(xiàn)場勘驗(yàn),需要求有關(guān)單位和人員配合,同時出具事故調(diào)查報告書

        工傷認(rèn)定

          申報資料同上

        市工傷認(rèn)定中心辦理

        申報到市工傷認(rèn)定中心認(rèn)定是否為工傷

        工傷保險待遇

        勞動能力鑒定

          根據(jù)自身傷情嚴(yán)重出具相關(guān)材料申報勞動能力鑒定

        市勞動能力堅定中心辦理

        申報到市勞動能力鑒定中心鑒定其傷殘等級

        費(fèi)用審核

          1、病歷

          2、出院小結(jié)

          3、原始發(fā)票原件及復(fù)印件

          4、審核需填寫的相關(guān)表格

        每月1--15日

        審核治療期間的相關(guān)費(fèi)用

        報銷支付

          1、收據(jù)

          2、單位公章

        次月11--24日

        標(biāo)簽:

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