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　　甲亢患者的手術醫(yī)治首要是甲狀腺次全切除術。

　　(1)手術指征：甲狀腺顯著腫大、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、有惡變能夠者、藥物操控欠安，或有毒性反響停藥后又復發(fā)者、長時刻服藥而隨訪有艱難者。

　　(2)忌諱證：以下狀況不宜手術：病況輕，北京治療甲減醫(yī)院甲狀腺腫大不顯著，手術后復發(fā)，晚年患者及兼有心、肝、腎疾病者，嚴峻突眼者。

　　(3)術前預備：宜先用抗甲狀腺藥物操控甲亢體現(xiàn)，通常用藥4～8周至甲亢體現(xiàn)操控、心率正常、T3和T4康復正常。手術前2周，加用復方碘溶液，3 次/d，5～10滴/次，以削減甲狀腺充血、腫脹，便于手術。治療甲減的方法也可用腎上腺素β受體阻滯劑普萘洛爾(心得安)作為術前預備。

　　(4)手術效果及并發(fā)癥：手術醫(yī)治后，大大都患者可獲得康復，復發(fā)率很低。手術后能夠并發(fā)出血、甲狀腺危象、急性呼吸衰竭、喉返神經(jīng)損傷、暫時性低血 糖、永久性甲狀旁腺功用減退及甲減，后者在甲狀腺損壞性抗體濃度高者較易發(fā)作。

　　飲食醫(yī)治意圖

　　甲亢歸于超高代謝癥侯群，根底代謝率增高，蛋白質(zhì)分解代謝增強，須供給高熱能、高蛋白、高碳水化物、高維生素飲食，甲減的早期癥狀以抵償其耗費，改進全身養(yǎng)分狀況。

　　(1)給予滿足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節(jié)省蛋白質(zhì)的效果，若供給滿足，可使蛋白質(zhì)發(fā)揚其特有的生理功用。給予滿足的維生素和無機鹽。 維生素和無機鹽能夠調(diào)度生理功用，改進機體代謝，格外是維生素B和維生素C。應給予滿足的鈣和鐵，以防短少。

　　(2)恰當添加動物內(nèi)臟，新鮮綠葉蔬菜，或彌補維生素制劑。

　　(3)恰當操控纖維素多的食物。甲減的危害甲亢患者常有腹瀉表象，如過多供給富含纖維素的食物會加劇腹瀉。

　　(4)忌用影響性較強的濃茶、咖啡、煙酒等。

　　飲食醫(yī)治準則

　　(一)熱能

　　需求量應聯(lián)系臨床醫(yī)治需求和患者食量而定。通常較正常人添加50%-70%。每人每天宜供給12.55-14.64MJ(3000- 3500kcal)。防止一次性攝入過多，恰當添加餐次，正常3餐外，另加副餐2-3次，臨床醫(yī)治展開時，要及時依據(jù)病況，不斷調(diào)整熱能及其他養(yǎng)分素的供 給量。

　　(二)添加碳水化物

　　應恰當添加碳水化物供給量，通常占總熱能60%-70%;蛋白質(zhì)應高于正常人，可按每天1.5-2.0g/kg;不宜多給動物蛋白，因其有影響效果， 應占蛋白總量33.3%左右;脂肪正�；蚱�低

　　(三)供給豐厚養(yǎng)分素

　　恰當添加礦物質(zhì)供給，格外是鉀、鈣及磷等，北京哪里治療甲亢好如有腹瀉更應注重之。多選用含維生素B1、維生素B2、及維生素C豐厚的食物，恰當多食肝類、動物內(nèi)臟、新 鮮綠葉蔬菜，必要時彌補維生素類制劑。

　　(四)約束食物纖維

　　應恰當約束含纖維多的食物，甲亢患者常伴有排便次數(shù)增多或腹瀉的體現(xiàn);所以對飲食纖維多的食物應加以約束。

　　甲亢病況有3種轉(zhuǎn)歸：

　　①30%左右患者經(jīng)醫(yī)治后病況減輕，可達治好;

　�、�30%左右患者病況呈動搖性發(fā)展，或轉(zhuǎn)為緩慢病程，或持續(xù)甲亢經(jīng)久不愈，拖延 10余年，此型多有復發(fā)并常有宗族史;

　　③30%左右甲亢患者雖經(jīng)醫(yī)治，病況仍有加劇，發(fā)作各種并發(fā)癥而惡化，如發(fā)作甲亢危象，病死率較高。這些年臨床上發(fā) 生白細胞削減癥者也較多，因為只能連續(xù)用藥，乃至危象而逝世，值得注重與注重。

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