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關(guān)于易瑞沙的疑問(wèn)解答
　　1．問(wèn)：哪些肺癌病人適宜用易瑞沙治療？
　　答：易瑞沙主要用于治療既往接受過(guò)或不適合接受化療和放療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。

　　2．問(wèn)：易瑞沙對(duì)腺癌的療效高，那么患肺鱗癌或其它非小細(xì)胞肺癌的病人服用易瑞沙有效嗎？
　　答：易瑞沙對(duì)肺鱗癌的療效較腺癌和肺泡癌的低。但根據(jù)病人實(shí)際情況選用易瑞沙治療后，仍有部分肺鱗癌和其它非小細(xì)胞肺癌的病人在服用易瑞沙后可觀察到明顯療效。

　　3．問(wèn)：在什么條件下易瑞沙對(duì)肺癌的治療效果好？

　　4. 問(wèn): 去年底在美國(guó)一項(xiàng)關(guān)于易瑞沙國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)（ISEL）的初步分析結(jié)果顯示：易瑞沙不能延長(zhǎng)肺癌患者生存期，但為什么易瑞沙在中國(guó)仍能正式上市？
　　答：根據(jù)阿斯利康方面提供的資料，這項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果表明的是不能延長(zhǎng)總體病人的壽命，但這項(xiàng)試驗(yàn)同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，易瑞沙對(duì)參加試驗(yàn)的東方人種的生存期延長(zhǎng)了8個(gè)月以上或是更長(zhǎng)，目前最長(zhǎng)的患者已生存了5年之久，并且身體依然很好。在東方人群中的整體生存和緩解率要明顯優(yōu)于西方人種。該結(jié)果再次證實(shí)了以往的臨床研究結(jié)果提示易瑞沙治療有效率在東方人種的病人中獨(dú)具優(yōu)勢(shì)。在中國(guó)進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中，易瑞沙治療晚期非小細(xì)胞肺癌有效率達(dá)到50％－80％以上，臨床受益率達(dá)到80％以上。這些試驗(yàn)結(jié)果為易瑞沙在中國(guó)的上市批準(zhǔn)提供了臨床支持?jǐn)?shù)據(jù)。

　　5. 問(wèn)：易瑞沙何時(shí)起效，何時(shí)停用？
　　答：一般在口服1至2周左右就開(kāi)始見(jiàn)效，因此服用1個(gè)月后可初步評(píng)價(jià)療效，若有效，應(yīng)長(zhǎng)期繼續(xù)服用，直至出現(xiàn)腫瘤進(jìn)展的情況再考慮停用或調(diào)整。
　　6. 問(wèn)：易瑞沙治療有效后經(jīng)濟(jì)困難能減少用量嗎？
　　答：治療有效后減量或停用應(yīng)非常慎重。我們治療1例在易瑞沙治療后達(dá)到腫瘤完全消退的病人，因經(jīng)濟(jì)原因停藥后，腫瘤再次復(fù)發(fā)，重新啟用易瑞沙治療腫瘤再次完全消退。但也有停用后再重新服用無(wú)效的病例。

　　7．問(wèn)：什么情況下選擇易瑞沙治療，什么情況下選擇化療？(印度NATCO代購(gòu)中心：http://www.51natco***)
　　答：這是經(jīng)常令病人困惑的一個(gè)問(wèn)題。目前研究結(jié)果表明兩者同時(shí)使用與單藥治療的有效率無(wú)明顯差別，故不主張同時(shí)聯(lián)用。易瑞沙現(xiàn)被批準(zhǔn)是二線治療肺癌，主要用于化療失敗后的晚期肺癌，在某些堅(jiān)決不接受化療或是對(duì)化療有禁忌的病人也可作為一線用藥。但總的主張先考慮化療，再考慮易瑞沙治療。易瑞沙治療失敗后，若病人既往未經(jīng)化療且身體狀況允可，仍可考慮行全身化療。我們治療過(guò)堅(jiān)決不行化療的病人在服用易瑞沙后腫瘤縮小達(dá)到部分緩解或完全消退（完全緩解），但易瑞沙治療1年后出現(xiàn)耐藥，腫瘤進(jìn)展，再次動(dòng)員病人行全身化療后仍明顯的有效。

　　8. 問(wèn)：易瑞沙引起的間質(zhì)性肺炎可怕嗎？
　　答：全球因易瑞沙所致的間質(zhì)性肺炎平均發(fā)病率約1%，在中國(guó)發(fā)病率更低些，只有0.5%。致死病例在日本偶有發(fā)生，在我國(guó)迄今尚未見(jiàn)報(bào)道。我們主張?jiān)趥�(gè)別已有肺纖維化、接受過(guò)大面積放療和肺功能?chē)?yán)重受損的病人中應(yīng)慎用易瑞沙，以防止發(fā)生致命性間質(zhì)性肺炎。但在相當(dāng)一部分晚期肺癌病人本身合并有肺部其它疾病（肺結(jié)核病、肺氣腫、支氣管哮喘等），肺部易誘發(fā)感染，因此不能完全確定所有的間質(zhì)性肺炎均為易瑞沙所致。

　　9. 問(wèn)：易瑞沙的副作用是什么，能夠在家服藥嗎？
　　答：易瑞沙最常見(jiàn)的副作用是腹瀉和皮疹，其它有肝功能受損、惡心、嘔吐等，但大多數(shù)程度輕微，經(jīng)對(duì)癥處理后能緩解。另外，在極少數(shù)病人中出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，需要立即住院治療。建議患者在服藥初期在腫瘤專(zhuān)科住院觀察，待病情穩(wěn)定后可返家服藥，但仍應(yīng)定期到醫(yī)院隨診。
　　10. 問(wèn)：肺癌分子靶向治療的前景？
　　答：近年來(lái)分子靶向治療新藥的陸續(xù)上市改變了傳統(tǒng)治療思路和模式，為晚期肺癌患者及家人帶來(lái)了新希望。分子靶向藥物與傳統(tǒng)治療手段的聯(lián)合，或是不同的分子靶向藥物的聯(lián)用治療是未來(lái)的發(fā)展方向。

　　答：目前臨床研究結(jié)果表明，易瑞沙對(duì)東方人種（亞洲人為主）、女性、非吸煙者、肺泡細(xì)胞癌或腺癌患者的療效較高。 但起主要因素的并不是（東方人種（亞洲人為主）、女性、非吸煙者），而是肺癌的類(lèi)型和患者本人的體質(zhì)特征。